TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NEDİR ?

“Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?” sorusu sıkça sorulur.

Bu sigorta poliçesi, hali hazırda Sosyal Güvenlik Kurumuna bağlı olarak sigortalı olan kişilerin, SGK anlaşmalı özel hastanelerde ekstra bir ücret ödemeden muayene, tahlil ve tedavi hizmeti almasını sağlayan bir poliçedir.

SGK’nın sunduğu sağlık hizmeti, her özel hastanenin maliyetini karşılayamayabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortasına sahip olarak daha ciddi sağlık durumlarında nitelikli bir SGK anlaşmalı özel hastaneden yararlanmak için devasa ücretler ödemenizin önüne geçer. Kısacası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, hem ayakta tedavi hem de yatarak tedavi hizmetlerinde SGK’nın karşıladığı bedelin üstünü tamamlayan bir poliçedir. Böylelikle kendinizi ve sevdiklerinizi daha güvenli bir geleceğe hazırlayabilir, olası sağlık sorunlarına çözümler bulabilirsiniz.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NELERİ KAPSIYOR ?

Bu sigorta türü tahlil, muayene, tetkik ve küçük cerrahi müdahaleler gibi ayakta tedavi hizmetleriyle oda, refakatçi, yemek, diyaliz ve buna benzer yatarak tedavi hizmetlerini kapsar. Ayrıca bu kapsamların dışında sayılan durumlarda da ek teminat paketleri alarak tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamını daha geniş bir hale getirmek de mümkündür. Poliçe hizmetini sunan sigorta şirketine göre poliçelerin kapsamı farklı şekilde hazırlanabilir. Bundan dolayı poliçeler ve ek teminatlar hakkında daha detaylı bilgi almak için hizmeti alacağınız sigorta şirketine danışabilirsiniz.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NELERİ KAPSAMIYOR ?

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamının dışında olan belli durumlar da mevcuttur. Bu durumların sigortaya dahil olup olmaması da sigorta şirketlerine göre farklılık gösterir.
Sigorta yaptırmak isteyen kişide halihazırda bir hastalık durumu var ise mevcut hastalık teminat dışında kalır. Eğer sigorta yaptıran kişinin SGK sigortası aktif değilse tamamlayıcı sağlık sigortası yine kapsam dışı kalır. Ayrıca bütün ilaç masrafları ve diş tedavileri tamamlayıcı sigorta kapsamı dışındadır.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASINDAN KİMLER YARARLANABİLİR ?

Tamamlayıcı sağlık sigortasını kimler yaptırabilir sorusu da cevabı merak edilen sorulardan biridir. SGK'ya bağlı işçi, bağ-kurlu, memur gibi devletin sosyal güvenlik hizmeti altında olan bütün çalışanlar tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilirler. Eğer SGK kapsamında bir sigorta çatısı altında değilseniz tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma hakkınız bulunmaz. Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortası bireyseldir. Yani SGK çalışanıysanız ve aileniz için de tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak istiyorsanız eşiniz ve çocuklarınız için ayrı ayrı prim ödemek durumundasınız. Bu poliçede SGK'daki gibi sadece babanın sigortası, bütün aileyi güvence altına almamaktadır. Ancak sigorta şirketleri ailelere bu konuda avantajlı ve değerlendirilebilir seçenekler sunar. Bununla beraber kurumlar da kendi çalışanları için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir.

AMELİYATLAR TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASINA DAHİL Mİ ?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta ve yatarak tedavi giderleri karşılanır. Ancak ayakta tedavi hizmetinde belirli bir limit vardır ve sigorta şirketleri farklı limitler belirlemektedir. Ameliyat ise en önemli yatarak tedavi hizmetlerinden biri olarak limitsiz olarak karşılanır. Ameliyat gibi hastanede yatarak tedavi gerektiren durumların giderleri ve kemoterapi, radyoterapi gibi tedaviler de bu kapsamda sigorta şirketi tarafından karşılanır. Bunlarla birlikte tedavisine evde devam edilen hastanın bakım giderleri, suni uzuv ve tıbbi malzemeler de poliçede belirlenen limitler dahilindedir.

ÖZEL SAĞLIK SİGORTASINDAN FARKI NEDİR ?

“Tamamlayıcı sağlık sigortasının özel sağlık sigortasından farkı nedir ve bu ayrım, sigortadan yararlananları nasıl etkiler?” gibi sorusu özel sağlık sigortası yaptırmak isteyenlerin merak ettiği bir başka önemli sorudur. Özel sağlık sigortasından yararlananların tedavileri için SGK anlaşma şartı aranmaz, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu bütün hastanelerde sigorta desteği geçerlidir. Bundan dolayı özel sağlık sigortasının primi, tamamlayıcı sağlık sigortasına oranla daha fazladır. Tamamlayıcı sağlık sigortasının temel amacı, SGK ile anlaşmalı hastanelerde SGK'nın katkısını desteklemek olduğu için fiyat olarak daha uygundur.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI FİYATLARI NASILDIR ?

Tamamlayıcı sağlık sigortası için ödenecek olan sigorta prim bedelleri yaşadığınız şehre ve sigorta hizmetinden yararlandığınız şirkete göre değişiklik göstermektedir. Bununla birlikte poliçenize dahil etmek istediğiniz ek teminatlar da sigorta hizmetinin fiyatını arttıran detaylardan biridir. Ayrıca bireysel olarak ya da bütün aile bireyleriniz için tercih edeceğiniz tamamlayıcı sigorta fiyatları değişiklik gösterebilir. Maksigor Sigorta’dan alacağınız tamamlayıcı sağlık sigortası için Sağlıklı aile ve grup sağlık indirimi gibi çeşitli avantajlardan yararlanabilirsiniz. Sağlığınız ve bütçeniz için ideal çözüm olan Maksigor Sigorta'nın içeriği, ek teminatları ve fiyatları hakkında bilgi almak için bizimle iletişime geçin.

Tamamlayıcı sağlık sigortası genel şartları hakkında bilgi almak buraya tıklayarak ilgili sayfayı inceleyebilirsiniz.